肛门周围长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可在肛门处形成肿物，伴有便血、肛门瘙痒等症状。
2.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、便血和肛门瘙痒。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可出现肛门周围红肿、疼痛、发热等症状。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，可无明显症状，也可表现为便血、脱垂、肠道刺激症状等。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可在肛门周围形成肿物，伴有便血、大便习惯改变、肛门坠胀等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合症状、体征及相关检查来明确诊断。如果肛门周围的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，由于身体状况的特殊性，肛门周围长疙瘩的原因和治疗可能会有所不同。在这些情况下，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持肛门周围的清洁卫生，避免搔抓和感染，也是很重要的。