甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢的初期症状主要包括以下几个方面:
1.代谢亢进:
产热增多:怕热,皮肤温暖,潮湿多汗,尤其是在手掌、面颈部、腋下等部位。
能量消耗增多:疲乏无力、易饿、多食而消瘦。
糖代谢异常:可导致餐后血糖升高,加重糖尿病。
脂肪代谢异常:可导致胆固醇水平降低。
蛋白质代谢异常:导致负氮平衡,体重下降。
2.神经精神系统:
兴奋性增高:烦躁、易激动、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。
手、舌震颤:双手平伸时有细微震颤,伸舌可见舌细微震颤。
3.心血管系统:
心悸:心率增快,休息和睡眠时心率仍快。
心律失常:房性期前收缩、房颤等。
心脏增大:严重时可出现左心室扩大、心力衰竭。
收缩压升高、舒张压降低:脉压差增大。
4.消化系统:
食欲亢进:大便次数增多。
肝功能异常:少数患者可出现黄疸。
5.生殖系统:
女性患者常有月经减少或闭经,男性患者可有阳痿,偶有乳腺增生。
6.造血系统:
周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
7.其他:
胫前黏液性水肿:多发生在胫骨前下1/3部位,也可见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处,早期皮肤增厚、变粗,晚期皮肤增厚、干燥、粗糙,如橘皮或树皮样。
亚临床型甲亢:仅有血清TSH降低,TT3、FT3、TT4、FT4正常。
淡漠型甲亢:多见于老年患者,起病隐匿,高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显,主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、晕厥、神经质、厌食、腹泻、抑郁等,易被误诊为其他疾病。
需要注意的是,甲亢的初期症状不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似的表现。因此,如果出现上述症状,尤其是在有甲亢高危因素的情况下,如碘131治疗后、甲状腺功能亢进症家族史、Graves病患者的一级亲属、自身免疫性甲状腺疾病患者等,应及时就医,进行甲状腺功能检查等,以明确诊断。
