大姨妈来之前胸部疼痛，可能与以下因素有关。
1.经前期综合征：这是一种与女性月经周期相关的综合征，常见于25-45岁的女性。其症状可能包括乳房胀痛、触痛、结节或肿块等，通常在月经来潮后自行消失。此外，还可能伴有头痛、背痛、腹胀、疲劳、情绪波动等症状。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要原因是内分泌激素失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。突出的表现是乳房胀痛和肿块，可同时累及双侧乳房，多以乳房外上象限为主。肿块大小不一，质地韧而不硬，与周围组织分界不明显，常有触痛。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于哺乳期妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3-4周最为常见。其主要表现为乳房疼痛、局部红肿、发热，常伴有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期通常无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常等。随着病情进展，可能出现腋窝淋巴结肿大、锁骨上窝淋巴结肿大等症状。
如果大姨妈来之前胸部疼痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于缓解症状。