小孩老是流鼻血可能是由于鼻部损伤、鼻部炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、全身性疾病等原因引起的。
一、鼻部损伤
1.挖鼻：小孩挖鼻可能导致鼻中隔前下方的黎氏区黏膜糜烂、出血
2.鼻部撞击：鼻部受到外力撞击，可能导致鼻骨骨折、鼻中隔骨折或黏膜损伤，引起鼻出血。
二、鼻部炎症
1.鼻炎：鼻炎可导致鼻黏膜充血、肿胀，分泌物增多，若擤鼻不当，可能导致黏膜糜烂、出血
2.鼻窦炎：鼻窦炎患者鼻腔内脓性分泌物较多，擤鼻时可能导致黏膜损伤，引起鼻出血。
三、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲时，突出的鼻中隔黏膜会比较薄，容易受到外界刺激而发生出血。
四、鼻腔鼻窦肿瘤
鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤都可能导致鼻出血，良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤等，恶性肿瘤如鼻咽癌等。
五、全身性疾病
1.发热：发热时，鼻黏膜血管扩张、充血，容易破裂出血。2.血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，可导致血小板减少，引起鼻出血、皮肤瘀斑等症状
3.白血病：白血病是一种血液系统恶性肿瘤，可导致血小板减少、凝血功能障碍，引起鼻出血、牙龈出血等症状
4.维生素缺乏：维生素C、维生素K缺乏可导致血管脆性增加，引起鼻出血
5.其他：高血压、动脉硬化、再生障碍性贫血等全身性疾病也可能导致鼻出血。
如果小孩老是流鼻血，需要及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意让小孩不要挖鼻，保持鼻腔湿润，避免鼻部受伤。