一、鼻部问题相关原因
（一）鼻腔阻塞
1.儿童群体：儿童易患腺样体肥大，腺样体位于鼻咽部，儿童时期腺样体增生较为旺盛，当腺样体肥大到一定程度时，会阻塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，孩子在睡眠时就会不自觉地张开嘴巴呼吸以尝试获得更多空气。例如相关研究显示，约30%的儿童睡眠呼吸障碍与腺样体肥大有关，其中部分患儿表现为睡觉时嘴巴张开。
2.成人群体：过敏性鼻炎是成人常见的导致鼻腔阻塞从而引起张嘴睡觉的原因。过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻腔黏膜发生变态反应，出现充血、水肿，分泌物增多，进而阻塞鼻腔。据统计，约40%的过敏性鼻炎患者存在睡眠时张口呼吸的情况。此外，慢性鼻炎、鼻息肉等疾病也可引起鼻腔阻塞，导致张口呼吸。慢性鼻炎患者由于鼻黏膜长期炎症刺激，黏膜肿胀，鼻腔狭窄，影响正常呼吸。鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织，会占据鼻腔空间，阻碍通气。
二、咽部问题相关原因
（一）扁桃体肥大
1.儿童群体：儿童时期扁桃体是免疫器官，易发生炎症而增生肥大。当扁桃体Ⅱ度及以上肥大时，会阻塞咽腔，使气道狭窄，影响睡眠时的通气，导致孩子张嘴睡觉。有研究表明，在因睡眠呼吸障碍就诊的儿童中，约25%是由于扁桃体肥大引起，尤其是3-10岁的儿童高发。
2.成人群体：成人扁桃体肥大可能与反复的扁桃体炎症有关，长期的炎症刺激使扁桃体组织增生。例如慢性扁桃体炎反复发作，会导致扁桃体体积增大，阻塞咽部气道，引起张口呼吸。
三、神经系统相关原因
（一）中枢神经系统问题
1.老年人群体：老年人可能存在神经系统的退行性变，如脑梗死、脑出血等脑血管疾病后遗症，会影响呼吸中枢的调节功能，导致呼吸节律和深度异常，出现张口呼吸的情况。有研究发现，约15%的老年脑血管疾病患者存在睡眠呼吸障碍，表现为睡觉时嘴巴张开。
2.其他神经系统疾病：如重症肌无力等疾病，会影响咽喉部肌肉的运动功能，导致肌肉无力，咽部肌肉松弛，气道容易塌陷，从而引起张口呼吸。重症肌无力患者由于神经-肌肉接头传递功能障碍，肌肉收缩无力，包括咽喉部肌肉，进而影响正常呼吸模式。
四、体型与生活方式相关原因
（一）肥胖人群
肥胖者颈部脂肪堆积较多，会压迫气道，使气道狭窄，影响睡眠时的通气。据统计，体重指数（BMI）≥30的肥胖人群中，约60%存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为睡觉时嘴巴张开。肥胖是引起张口睡觉的一个重要危险因素，因为过多的脂肪沉积在颈部等部位，增加了上气道的压力，导致气道狭窄。
（二）不良睡姿
有些人习惯仰卧位睡眠，仰卧时舌根后坠容易阻塞气道，为了改善通气，就会不自觉地张开嘴巴。比如长时间保持仰卧睡姿的人，发生张口睡觉的概率相对较高。改变睡姿为侧卧位可能会改善这种情况，因为侧卧位可以减少舌根后坠对气道的阻塞。
五、其他原因
（一）青春期发育
青少年在青春期时，身体各方面处于快速发育阶段，可能会出现腺样体生理性肥大等情况，同时激素水平的变化等因素也可能影响呼吸模式，部分青少年会出现睡觉时嘴巴张开的现象，一般随着年龄增长，部分情况会有所改善，但如果持续不缓解也需要及时就医评估。
（二）药物因素
某些药物可能会引起呼吸抑制等副作用，导致呼吸模式改变，出现张口呼吸。例如一些镇静催眠药物，对于敏感人群可能会影响呼吸中枢的功能，导致呼吸变浅、变慢，为了保证通气量，就会张开嘴巴呼吸。但这种情况相对较少见，一般在停药或调整药物后可改善。