神经性偏头痛主要依靠典型症状、家族史、神经系统检查、影像学检查等来诊断。具体如下：
1.典型症状：
头痛：多为一侧或双侧颞部、眶周、眶上或额部等部位的搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、流泪、颜面潮红或苍白等症状。
神经系统症状：部分患者可能出现视觉先兆，如眼前闪光、亮点、暗点、视物模糊等，或感觉异常，如面部麻木、针刺感、触电感等。
2.家族史：如果家族中有偏头痛患者，本人患神经性偏头痛的风险可能会增加。
3.神经系统检查：医生会对患者进行全面的神经系统检查，以排除其他神经系统疾病。
4.影像学检查：如头部CT、MRI等，有助于排除脑部的器质性病变。
需要注意的是，神经性偏头痛的诊断需要综合考虑症状、家族史和检查结果等因素。如果怀疑自己患有神经性偏头痛，应及时就医，由医生进行详细的评估和诊断。