大便时肛门撕裂疼痛、带血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，好发于肛管后正中部位。典型表现为肛门疼痛、便秘和便血。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.内痔：以便血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块。内痔的常见临床症状是间歇性、便后鲜血。部分患者可伴发排便困难。
3.肛管或直肠损伤：多为外物或粪便干结所致的肛管直肠损伤。
4.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。此外，还会伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
6.其他：如细菌性痢疾、直肠肿瘤等，也可能导致大便时肛门疼痛、带血。
出现上述症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。