第一次性行为后小腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.生理因素：
处女膜破裂：处女膜破裂可能导致轻微的疼痛和出血，通常会在几天内自行缓解。
肌肉紧张：性行为过程中，腹部肌肉可能会紧张，导致小腹疼痛。
前列腺素释放：性行为可能导致前列腺素释放，引起子宫收缩和疼痛。
2.感染：
尿道炎：性行为可能导致尿道感染，引起尿频、尿急和尿痛，也可能伴有小腹疼痛。
盆腔炎：如果性行为不卫生或存在其他感染因素，可能导致盆腔炎，引起下腹疼痛、发热等症状。
3.其他因素：
子宫内膜异位症：这是一种子宫内膜组织在子宫外生长的疾病，可能导致下腹疼痛，尤其是在性行为后。
卵巢扭转：罕见但可能发生的情况，卵巢扭转可能导致剧烈的腹痛。
如果小腹疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如发热、呕吐、阴道出血等，应及时就医。医生可能会进行以下检查和治疗：
1.身体检查：医生会检查腹部、阴道和子宫等部位，以确定疼痛的原因。
2.实验室检查：可能会进行血液检查、尿液检查等，以排除感染等问题。
3.治疗方法：根据具体原因，治疗方法可能包括以下几种：
休息：给身体足够的时间休息，避免过度劳累。
热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹部，缓解疼痛。
药物治疗：医生可能会开处方止痛药、抗生素或其他药物来缓解疼痛和治疗感染。
进一步检查和治疗：如果疼痛原因不明确或持续存在，医生可能会建议进行进一步的检查，如超声、CT等，以确定是否存在其他问题，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个人的身体反应和情况都可能不同，如果对性行为后的小腹疼痛感到担忧或不适，最好咨询医生的建议。此外，保持良好的性行为卫生习惯，使用安全套等，可以减少感染和其他并发症的风险。