心脏病后背疼的原因主要有以下几点：
1.牵涉痛：
心脏和背部的感觉神经受到同一节段脊神经的支配，所以当心脏出现病变时，可能会刺激脊神经，引起背部疼痛。
例如，心肌梗死时，疼痛可能会放射到左肩、左臂内侧，甚至小指和无名指；心绞痛时，疼痛也可能会放射到背部、下颌、颈部等部位。
2.心肌缺血：
当心脏的血液供应不足时，心肌会缺氧、代谢产物堆积，从而刺激心脏的自主神经，引起疼痛。
这种疼痛可能会向后背、左肩、左臂等部位放射，尤其是在体力活动、情绪激动、饱食等情况下更容易发生。
3.其他原因：
心脏疾病还可能导致心脏功能不全，引起肺部淤血、胸腔积液等，刺激胸部和背部的神经，引起疼痛。
此外，一些心脏外的疾病，如胸膜炎、肺炎、食管疾病等，也可能引起后背疼痛。
需要注意的是，心脏病后背疼可能是心绞痛、心肌梗死等严重疾病的表现，也可能是其他疾病的症状。因此，如果出现不明原因的后背疼，尤其是伴有胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状时，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确病因，避免延误病情。
此外，对于有心脏病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，平时应注意休息，避免劳累和情绪激动，定期进行体检，以便早发现、早治疗心脏病。