双侧肾上腺腺瘤严不严重，主要取决于腺瘤的大小、功能以及患者的具体情况。以下是对该问题的详细分析：
一、良性肿瘤
1.无功能性腺瘤
大多数情况下，无功能性肾上腺腺瘤是良性的，且不会引起明显的症状。这种情况下，腺瘤通常较小，不会对身体造成严重影响。定期进行影像学检查，监测腺瘤的大小变化即可。
如果腺瘤较大，可能会压迫周围组织，导致腰酸、腰痛等不适，但这种情况相对较少见。
2.功能性腺瘤
功能性肾上腺腺瘤会分泌激素，如醛固酮、皮质醇或肾上腺素等。这些激素的异常分泌可能导致一系列症状，如高血压、低血钾、满月脸、水牛背等。
具体症状的严重程度取决于激素分泌的量和类型。例如，严重的高血压可能增加心脑血管疾病的风险，而低血钾可能导致肌肉无力、心律失常等问题。
对于功能性腺瘤，需要进一步评估激素水平和腺瘤的大小，并根据具体情况决定治疗方法，如手术切除或药物治疗。
二、恶性肿瘤
肾上腺腺瘤也可能是恶性的，即肾上腺癌。这种情况相对较为罕见，但通常比良性腺瘤更为严重。
肾上腺癌可能会侵犯周围组织，导致局部症状，如腹痛、腰痛等。此外，恶性肿瘤还可能转移到其他部位，如肺部、肝脏等，从而影响患者的整体健康状况。
治疗肾上腺癌通常需要综合考虑手术、化疗、放疗等多种方法，治疗方案应根据肿瘤的分期、大小、位置以及患者的身体状况来制定。
三、其他因素
除了腺瘤的性质和功能外，患者的年龄、健康状况、是否存在其他疾病等因素也会影响对双侧肾上腺腺瘤的评估和治疗决策。
例如，年轻患者、有严重基础疾病的患者或存在激素分泌异常导致严重症状的患者，可能需要更积极的治疗。而对于年龄较大、无明显症状且腺瘤较小的患者，可以密切观察，定期进行检查。
需要注意的是，双侧肾上腺腺瘤的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。医生会根据详细的病史、体格检查、影像学检查以及实验室检查结果来做出准确的诊断，并制定个性化的治疗方案。
如果发现双侧肾上腺腺瘤，建议及时就医，与医生充分沟通，了解病情的严重程度以及可能的治疗选择。同时，遵循医生的建议进行定期复查和随访，以便及时发现和处理任何潜在的问题。