乳腺癌中期是否能活20年，需要根据多种因素来判断，以下是一些可能影响生存期的因素：
1.肿瘤特征：乳腺癌中期的肿瘤大小、淋巴结转移情况以及激素受体状态等因素会影响预后。较小的肿瘤、没有淋巴结转移且激素受体阳性的乳腺癌中期患者，生存期可能较长。
2.治疗方法：综合治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，合理的治疗方案可以提高治愈率和生存率。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、是否有其他疾病等因素也会影响对治疗的耐受性和生存期。
4.治疗反应：对治疗的反应是影响生存期的重要因素。患者对治疗的敏感性以及治疗过程中的副作用等都可能对治疗效果产生影响。
5.定期随访和监测：定期进行复查和监测，及时发现肿瘤复发或转移，并采取相应的治疗措施，有助于提高生存期。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，生存期也会因个体差异而有所不同。对于乳腺癌中期的患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并提供定期随访和监测建议。患者和家属应该积极配合治疗，保持乐观的心态，同时注意生活方式的调整，如健康饮食、适量运动等，以提高生活质量和生存期。
因此，乳腺癌中期患者是否能活20年是不确定的，需要综合考虑多种因素。患者应该与医生密切合作，制定合适的治疗方案，并进行定期随访和监测。