盆腔积液小肚子疼可能是盆腔炎、盆腔淤血综合征、异位妊娠等原因引起的，具体如下：
1.盆腔炎：女性上生殖道感染后，容易引起盆腔炎性疾病，导致盆腔积液、小肚子疼痛。如果炎症较轻，可能仅表现为下腹坠胀、疼痛；如果炎症严重，可能出现高热、寒战、头痛、食欲不振等症状。
2.盆腔淤血综合征：可能与长期慢性子宫颈炎、子宫颈肥大有关。患者常表现为下腹部疼痛、腰骶部疼痛、月经量增多、白带增多等症状。
3.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。患者会出现停经、阴道流血、下腹部疼痛等症状，严重时可导致腹腔内出血。
4.其他：子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等也可能导致盆腔积液、小肚子疼痛。
如果出现盆腔积液小肚子疼的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，注意个人卫生。