脑溢血又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。发病20毫升的脑溢血属于中等量出血，需要及时就医，采取以下治疗措施。
1.一般治疗
卧床休息2至4周，避免情绪激动及血压升高。
保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，必要时吸氧。
定时翻身，拍背，预防压疮和肺部感染。
注意保持水、电解质平衡，控制血压、血糖等。
2.控制脑水肿，降低颅内压
静脉滴注甘露醇、呋塞米等脱水剂，快速降低颅内压，减轻脑水肿。
必要时行侧脑室穿刺引流，或脑室外引流，缓解脑疝。
3.调整血压
血压过高时，可使用硝普钠、硝酸甘油等降压药，使血压维持在适当水平。
避免血压过低，影响脑灌注。
4.止血治疗
若脑溢血是由于凝血功能障碍引起，可使用止血药，如维生素K1、氨甲苯酸等。
若有手术指征，可行开颅血肿清除术或微创手术清除血肿。
5.康复治疗
病情稳定后，尽早进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，促进恢复。
同时，可配合针灸、按摩等中医治疗方法，提高康复效果。
6.并发症防治
注意防治肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症。
定期复查头部CT，了解病情变化。
需要注意的是，脑溢血的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，包括出血量、出血部位、患者的基础疾病等。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，注意休息，保持情绪稳定，积极进行康复训练。如果出现头痛、呕吐、意识不清等症状加重，应及时就医。