大便硬拉出来后肛门出血，可能是肛裂或痔疮引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：
原因：肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，通常是由于大便干硬、排便用力过猛导致肛管皮肤破裂引起的。
原理：当大便通过肛管时，干结的大便可能会撑开肛管，导致肛管皮肤破裂，引起疼痛和出血。
治疗方法：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，有助于软化大便，减少排便时的疼痛和出血。
坐浴：每天用温水坐浴15-20分钟，能缓解肛门括约肌的紧张，促进血液循环。
局部药物治疗：可以使用一些肛裂膏、痔疮膏等药物，具有止痛、消炎、止血的作用。
扩肛治疗：对于严重的肛裂，可能需要进行扩肛治疗，以缓解肛管狭窄。
手术治疗：如果肛裂反复发作，保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。
2.痔疮：
原因：痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，主要是由于肛垫下移和静脉曲张引起的。
原理：当大便干硬时，排便时需要过度用力，腹压增加，会导致痔静脉丛压力升高，从而引起痔疮破裂出血。
治疗方法：
改善生活习惯：保持大便通畅，避免久坐久站，适量运动，有助于减轻痔疮症状。
局部药物治疗：使用痔疮膏、栓剂等药物，能缓解痔疮的症状。
口服药物治疗：如果症状严重，可以口服一些药物，如槐角丸、迈之灵等。
手术治疗：对于严重的痔疮，如内痔脱出、保守治疗无效的，可能需要手术治疗。
3.其他原因：
除了肛裂和痔疮，肛管或直肠的其他疾病，如肛管或直肠的肿瘤、炎症等，也可能导致大便硬拉出来后肛门出血。
如果大便硬拉出来后肛门出血持续时间较长、出血量较大，或伴有其他症状，如肛门疼痛、瘙痒、肿物脱出等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，大便硬拉出来后肛门出血可能是肛裂或痔疮引起的，也可能是其他疾病导致的。建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持大便通畅，避免久坐久站，适量运动，保持肛门局部清洁。