手指长了一个小硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病。通常表现为手指或足底等部位的角化性丘疹，质地较硬，表面粗糙，呈乳头样增生。寻常疣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期受压或摩擦导致的角质层增厚。好发于足底、足趾等部位，也可出现在手指上。鸡眼呈圆锥形角质栓，尖端深入皮内，基底露于表面，行走时可有明显的疼痛。
3.胼胝：胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生。常见于手掌、足底等部位，也可发生在手指上。一般无明显症状，有时可有压痛。
4.手指腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是一种良性肿瘤。好发于手腕、手指等部位，囊肿呈圆形或椭圆形，表面光滑，有弹性，质地硬，可有轻度压痛。
5.其他原因：手指长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如皮肤纤维瘤、表皮样囊肿、内生软骨瘤等。
如果手指上的硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适症状，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、必要的实验室检查或影像学检查，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手指长硬疙瘩需要特别关注。孕妇在治疗时需要考虑对胎儿的影响，儿童需要选择适合的治疗方法，老年人可能存在多种基础疾病，治疗时需要更加谨慎。
在日常生活中，应注意保护手指，避免长时间受压或摩擦。保持手指清洁，避免感染。如果手指出现异常，应及时就医，避免自行处理或挤压，以免加重病情。
总之，手指长硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便采取适当的治疗措施。