小孩头上有虱子，家长可以采取以下措施：
1.篦子梳头：使用细密的篦子梳理头发，以去除虱子和虱卵。
2.清洁头发：用温和的洗发水和温水洗头，每周洗2-3次，保持头发清洁。
3.更换衣物：将小孩的衣物、床单、被套等用热水清洗，以杀死虱子和虱卵。
4.使用药物：在医生的指导下，使用含有氯菊酯、苯甲酸苄酯等成分的药物来杀死虱子和虱卵。
5.注意卫生：保持小孩的头部清洁，定期更换枕头、帽子等。
6.避免传染：不要让小孩与有虱子的人共用梳子、帽子等物品，以避免传染。
需要注意的是，家长在处理小孩头上的虱子时，应遵循医生的建议，确保使用安全有效的方法。同时，要注意个人卫生，避免虱子再次滋生。如果情况严重或持续不愈，应及时就医。