用力的时候心口痛，可能与以下原因有关：
1.胸壁肌肉拉伤：（当我们用力时，）胸壁肌肉可能会被过度拉伸或拉伤，导致心口痛。
2.肋软骨炎：（这是一种发生在肋软骨部位的炎症，）病因尚不明确，可能与劳损、外伤、感染等有关。（患病后，）肋软骨会出现肿大隆起，有疼痛或压痛的症状，深呼吸、咳嗽、活动上肢时，疼痛会加剧。
3.心肌梗死：（这是一种由于冠状动脉阻塞导致的心肌缺血性坏死，）病因主要是冠状动脉粥样硬化。（患病后，）患者会出现持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变等症状。
4.胃溃疡：（胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的溃疡，）病因与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传因素等有关。（患病后，）患者会出现上腹部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适等症状，在用力时可能会导致心口痛。
5.其他：（除了以上几种疾病，）用力时心口痛还可能与胸膜炎、气胸、食管癌等有关。
如果经常出现用力时心口痛的症状，建议及时就医，以明确病因，并进行针对性治疗。