左胸里面痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和病症：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、气促等症状。如果疼痛持续时间较长或伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状，应立即就医。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病会导致肺部感染或肺部损伤，从而引起胸痛。疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果疼痛剧烈或伴有发热、寒战等症状，应立即就医。
3.肋间神经炎：肋间神经炎是一种由于肋间神经受损或炎症引起的疼痛综合征。疼痛通常会在胸部沿肋间神经分布区域出现，呈刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛会加重。
4.肋软骨炎：肋软骨炎是一种由于肋软骨感染或损伤引起的炎症性疾病。疼痛通常会在胸部第2~4肋软骨处出现，呈钝痛或锐痛，局部可有压痛或肿胀。
5.其他原因：如胃食管反流病、食管癌、纵隔肿瘤等，这些疾病也会引起胸痛，但相对较为少见。
如果出现左胸里面痛的症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部CT、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑。此外，如果疼痛剧烈或伴有其他严重症状，如呼吸困难、晕厥等，应立即拨打急救电话，以便及时就医。