“睾丸上有个肿块”可能是以下原因引起：
1.睾丸附睾炎：通常由细菌或病毒感染引起，可导致睾丸肿胀、疼痛，并伴有发热等症状。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内出现肿块，伴有坠胀感、隐痛等不适。
3.睾丸扭转：精索扭转后，睾丸血液供应受阻，可导致睾丸剧痛、肿块，并伴有恶心、呕吐等症状。
4.睾丸肿瘤：睾丸上的肿块也可能是睾丸肿瘤的表现，常见的有精原细胞瘤、间质细胞瘤等。
5.附睾结核：由结核杆菌感染引起，可导致附睾肿胀、疼痛，并形成寒性脓肿，溃破后形成窦道。
6.阴囊内其他病变：如鞘膜积液、疝气等，也可能出现阴囊内肿块。
需要注意的是，睾丸肿块可能是严重疾病的信号，如睾丸肿瘤等。如果发现睾丸上有肿块，应及时就医，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于青少年或儿童，如果发现睾丸上有肿块，更应引起重视，及时就医，因为睾丸肿瘤在青少年和儿童中并不罕见。
在就医前，应避免自行挤压或刺激肿块，以免加重病情。同时，应注意观察肿块的大小、形状、质地、疼痛等情况，并及时告知医生。