真性近视100度是否需要配镜，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.年龄：对于儿童来说，由于眼睛的调节能力较强，假性近视的可能性较高。在这种情况下，建议进行散瞳验光，以确定真实的近视度数。如果散瞳后近视度数仍然存在，那么配镜可能是一个合适的选择。对于成年人，真性近视100度通常需要配镜。
2.视力影响：如果近视100度已经对视力产生明显影响，例如影响日常生活、阅读或工作，配镜可能会有所帮助。配镜可以改善视力，减少眼睛的疲劳和不适。
3.眼部健康：如果存在其他眼部问题，如斜视、弱视或眼睛疾病，配镜可能是综合治疗的一部分。
4.职业需求：某些职业对视力有较高要求，如飞行员、驾驶员或需要精细视力的工作，配镜可能是必要的。
5.近视发展趋势：如果近视度数有增加的趋势，或者家族中有高度近视的病史，定期随访和配镜可能有助于控制近视的进展。
需要注意的是，配镜只是解决视力问题的一种方法，同时还应注意以下几点：
1.良好的用眼习惯：保持正确的用眼姿势，避免长时间近距离用眼，定期休息眼睛，增加户外活动时间等。
2.眼保健操：进行一些简单的眼保健操可以缓解眼睛疲劳，促进血液循环。
3.定期眼科检查：定期进行眼科检查，包括视力检查、眼压检查、眼底检查等，以及时发现和处理任何潜在的眼部问题。
综上所述，真性近视100度是否需要配镜应根据个体情况来决定。建议咨询眼科医生或验光师，他们可以根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议。此外，无论是否配镜，保护眼睛的健康都非常重要。