冠状沟里有小痘痘一样的东西可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎珍珠疹等，需要及时就医，明确诊断。
珍珠状阴茎丘疹：是一种发生在阴茎冠状沟的丘疹样皮肤病，病因尚不清楚，可能与包皮过长、局部刺激等有关。丘疹通常表现为珍珠状、白色或黄色，排列整齐，无压痛，可持续存在或逐渐增多。珍珠状阴茎丘疹一般不需要治疗，如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等物理方法去除丘疹。
尖锐湿疣：是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣通常表现为外生殖器或肛门周围的乳头状、菜花状赘生物，可逐渐增大、增多，具有传染性。尖锐湿疣的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等，具体治疗方法需要根据病情严重程度、患者年龄等因素选择。
阴茎珍珠疹：是一种发生在阴茎冠状沟的良性病症，病因不明，可能与生理发育上的变异有关。丘疹通常表现为白色、黄色或红色的半透明小丘疹，排列整齐，无压痛，可持续存在或逐渐增多。阴茎珍珠疹一般不需要治疗，如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等物理方法去除丘疹。
需要注意的是，以上三种疾病的症状相似，但治疗方法和预后不同。因此，如果发现冠状沟里有小痘痘一样的东西，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持外生殖器清洁，避免不洁性行为。