肚皮上摸到硬疙瘩并伴有按压疼痛，同时存在黑斑，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.皮肤感染：如疖肿、痈等，通常由细菌感染引起，疙瘩会红肿、疼痛，严重时可能会有脓液形成。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留堆积而形成的囊肿。囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，按压时会有疼痛。
3.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，按压时无疼痛，但如果发生感染或恶变，也可能会出现疼痛和红肿。
4.皮肤纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常由成纤维细胞和组织细胞组成，好发于中青年，女性多于男性。皮肤纤维瘤质地较硬，表面光滑，无压痛，颜色可与周围皮肤相同或呈褐色。
5.恶性肿瘤：如黑色素瘤、皮肤鳞状细胞癌等，也可能导致肚皮上出现硬疙瘩，并伴有疼痛和黑斑。这些恶性肿瘤通常生长较快，形状不规则，边界不清楚，容易发生转移。
此外，还有一些其他疾病也可能导致类似症状，如结节性红斑、硬皮病、脂膜炎等。
鉴于以上情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会根据症状、体征、实验室检查等结果，确定病因，并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等，由于身体状况的特殊性，更容易发生皮肤感染和其他疾病，因此更应该引起重视，及时就医。
在就医前，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重病情。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响病情恢复。