后脑勺鼓起个包按着疼，可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮血肿：后脑勺受到外力撞击或打击后，可能导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。初期肿块较硬，伴有疼痛，数日后可逐渐变软。较小的血肿可以自行吸收，无需特殊处理；较大的血肿可能需要穿刺抽吸或切开引流。
2.颅骨骨瘤：颅骨骨瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地坚硬，无明显症状。但当骨瘤发生感染或恶变时，可能出现疼痛、红肿等症状。如果怀疑颅骨骨瘤，需要进行影像学检查，如X线、CT等，以明确诊断。
3.头皮感染：头皮感染如疖、痈等，可导致局部红肿、疼痛。严重时可能形成脓肿，需要切开引流。
4.颅骨疾病：某些颅骨疾病，如颅骨骨髓炎、颅骨结核等，也可能引起后脑勺肿块和疼痛。这些疾病通常伴有其他症状，如发热、乏力等。
5.颅内病变：颅内肿瘤、脑积水等疾病也可能导致后脑勺肿块和疼痛。但这些情况通常还会伴有头痛、呕吐、视力模糊等其他神经系统症状。
总之，后脑勺鼓起个包按着疼不能忽视，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童、老年人或有基础疾病的人群，更应引起重视，以免延误病情。在就医过程中，应注意以下几点：
1.详细描述症状的发生时间、发展过程、加重或缓解因素等，以便医生准确判断病情。
2.避免自行挤压、揉搓肿块，以免加重病情。
3.如果伴有头痛、恶心、呕吐、意识不清等症状，应立即就医或拨打急救电话。
4.遵循医生的建议进行治疗，按时服药、复诊，注意休息，保持头部清洁。
总之，对于后脑勺鼓起个包按着疼的情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情延误。