孩子手脱皮严重可能是以下原因引起：
1.剥脱性角质松解症：病因尚不清楚，可能与遗传、环境、感染等因素有关。好发于春夏或秋冬之交，常见于儿童和青少年，常双手同时发病，表现为多个手掌大小鱼际部位、指腹、指尖出现针头大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，通常数周后可自愈，每年可反复发作。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；或外用角质促成剂，如氧化锌软膏等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后出现脱屑，可不断向四周扩大，伴有明显瘙痒。可外用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等；病情严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部多汗等因素有关。常对称发生于手掌、足底，可出现深在性水疱，水疱干涸后出现脱屑，伴有剧烈瘙痒。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
孩子手脱皮严重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，避免过度洗手。