月经前白带里有血丝，可能是生理性的，也可能是病理性的。
如果是生理性的，可能与体内激素水平变化有关。在月经来潮前，女性体内的雌激素水平会下降，导致子宫内膜部分脱落，从而引起白带带血。这种情况通常不需要特殊治疗，会自行缓解。
如果是病理性的，可能与宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病有关。这些疾病可能会导致子宫颈或子宫内膜的血管破裂，引起白带带血。此外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能会引起白带带血。
如果出现月经前白带带血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，以免加重病情。