尿血一般是指肉眼血尿,是泌尿外科常见的临床症状之一,包括肾小球源性血尿、非肾小球源性血尿。尿血的发病原因不仅局限在泌尿系统,也可发生在身体其他部位,但泌尿系统病变占总发病病因的98%,其他系统疾病所导致的尿血大概占总数的2%。
一、肾小球源性血尿:
通常是由于内科性疾病所导致,比如急性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎,都可表现为尿血、蛋白尿、水肿。若是IgA肾病,患者除血尿外,还可表现为蛋白尿、腰痛、尿量突然减少等症状。
二、非肾小球源性血尿:
1、外伤:出现上述症状可能由于外伤、器械检查,导致急性肾损伤,或者尿道、膀胱损伤,患者通常会存在检查史或外伤史,并伴有明显的肾脏、尿道或膀胱的疼痛感;
2、感染:如果尿路邻近器官的疾病波及到尿路系统,也可能导致尿血,例如男性生殖系统的前列腺疾病,包括前列腺炎,此时患者通常可出现腹痛难以忍受、尿频、尿急等症状,主要见于运动性血尿,通常在进行剧烈运动后出现尿血症状,且无其他症状。另外在尿血发生原因中,有20%的患者无法找到发生原因,称为特发性血尿;
3、结石:患有肾结石时,除血尿症状外,还可伴随恶心、呕吐,以及单侧肾脏肿块等表现;
4、全身性疾病:例如心血管疾病中的肾动脉硬化症和内分泌、代谢性疾病中的痛风等,其中肾动脉硬化症患者的主要症状是尿血、蛋白尿、夜尿等,痛风患者可出现尿血,以及关节红、肿、热、痛等症状。此外还有感染性疾病中的败血症,患者通常出现尿血、寒战、高热、腹胀、腹泻,或者血液病中的白血病,患者可表现为尿血、贫血、消化道出血、皮肤瘀斑,亦或是免疫和自身免疫性疾病中的系统性红斑狼疮等疾病,除尿血外,还伴随乏力、厌食、关节痛等症状。
除上述情况外,局部肿瘤等也可造成类似表现,需及时到医院就诊,进行相关检查,比如尿常规检查等,明确病因,由专业的医生根据病史及相应症状进行针对性的治疗。在日常生活中还需要注意休息,避免过度劳累,且避免进食辛辣刺激类食物,比如辣椒、洋葱、大姜、大蒜等,否则容易刺激症状进一步加重,患者还应适当运动,积极锻炼身体,增强体质,有利于缓解症状。
