精索静脉曲张手术后精子质量提高的原因主要有以下几点：
1.改善睾丸微环境：精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、缺氧、代谢产物堆积等，影响精子的发生和成熟。手术可以结扎曲张的精索静脉，减少血液反流，从而改善睾丸的微环境，有利于精子的生成和发育。
2.改善激素水平：精索静脉曲张可能导致体内激素水平失衡，影响精子的质量。手术治疗后，激素水平可能得到恢复或改善，进而提高精子质量。
3.去除病因：精索静脉曲张是一种血管病变，手术可以去除病因，减少对睾丸的损害，为精子的生成提供更好的条件。
4.缓解症状：精索静脉曲张常伴有阴囊坠胀、疼痛等不适症状，手术可以缓解这些症状，提高患者的生活质量，同时也可能对精子质量产生积极影响。
5.提高受孕机会：精子质量的提高有助于增加受孕的机会，对于有生育需求的男性来说，精索静脉曲张手术具有重要意义。
需要注意的是，精索静脉曲张手术后精子质量的改善需要一定的时间，且并非所有患者都能在手术后立即看到明显的效果。此外，精子质量还受到其他因素的影响，如生活习惯、环境因素等。因此，在手术后，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以进一步提高精子质量。同时，定期进行精液检查和复查也是非常重要的，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
对于精索静脉曲张手术后精子质量提高的具体时间，因人而异，一般来说，在手术后3个月到6个月左右，精子质量可能会有所改善。但需要注意的是，精子的成熟和发育需要一定的时间，完全恢复可能需要更长的时间。在手术后，患者应遵循医生的建议，进行定期的精液检查和复查，以评估精子质量的变化情况。
如果精索静脉曲张手术后精子质量仍然不理想，或者存在其他生育问题，医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗，如药物治疗、辅助生殖技术等。此外，对于有生育需求的男性，在手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险和效果，以及术后的注意事项，以便做出明智的决策。
总之，精索静脉曲张手术是治疗精索静脉曲张的有效方法之一，对于精子质量的提高具有重要意义。患者在手术后应注意生活习惯的调整，并遵循医生的建议进行治疗和随访，以提高受孕机会和生育质量。