左胸里面刺痛的原因可能有以下几种：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。疼痛通常会向左肩、左臂等部位放射，伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，这些疾病会刺激肺部神经，引起胸痛。疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.肋间神经炎：由于感染、中毒、外伤等原因引起的肋间神经炎，会导致肋间神经痛，疼痛通常会在胸部一侧，呈阵发性或持续性刺痛。
4.肋软骨炎：肋软骨炎是一种无菌性炎症，常见于第2~4肋软骨，表现为胸痛，局部可有压痛。
5.其他：如胃食管反流病、主动脉夹层等，也会引起左胸里面刺痛。
如果出现左胸里面刺痛的症状，建议及时就医，进行心电图、胸片、血常规等检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物。