饿了胃疼主要由以下原因引起。
1.胃酸分泌过多：当胃中没有食物时，胃酸会继续分泌，但此时没有食物来中和胃酸，胃酸会刺激胃黏膜，导致胃疼。
2.胃黏膜受损：长期饥饿会导致胃黏膜受损，容易受到胃酸的刺激而引起胃疼。
3.胃溃疡：胃溃疡患者在饥饿时，胃酸分泌增加，会刺激溃疡面，引起胃疼。
4.胃炎：胃炎患者的胃黏膜存在炎症，饥饿时胃酸分泌增加，会加重炎症，引起胃疼。
5.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者在饥饿时，胃酸分泌增加，会刺激十二指肠黏膜，引起疼痛。
如果经常出现饿了胃疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意饮食规律，避免过度饥饿或暴饮暴食，尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、茶等刺激性饮料。