甲状腺弥漫性病变严不严重，需要根据具体情况来判断。一般来说，甲状腺弥漫性病变可能是由多种原因引起的，如桥本甲状腺炎、Graves病、甲状腺结节等。以下是一些可能的情况：
1.桥本甲状腺炎：这是一种自身免疫性疾病，可能导致甲状腺功能减退。如果病变较轻，甲状腺功能正常，通常不需要特殊治疗，只需定期复查甲状腺功能和超声。但如果病变严重，导致甲状腺功能减退，可能需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
2.Graves病：这是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，可能导致甲状腺激素水平升高。治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗。治疗效果取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。
3.甲状腺结节：大多数甲状腺结节是良性的，但也有少数可能是恶性的。如果结节较小，没有明显症状，通常只需定期复查超声和甲状腺功能。如果结节较大，或有压迫症状，或怀疑恶性，可能需要进一步检查或治疗，如细针穿刺活检、手术切除等。
4.其他原因：其他原因如亚急性甲状腺炎、甲状腺炎等也可能导致甲状腺弥漫性病变。这些疾病通常有特定的临床表现和治疗方法。
总之，甲状腺弥漫性病变的严重程度需要综合考虑多种因素，包括病因、甲状腺功能、结节的大小和性质等。如果对甲状腺弥漫性病变有疑虑，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。