早上起来痰里有血丝，可能是以下原因引起：
1.鼻腔、鼻窦或鼻咽部炎症：炎症可导致黏膜充血、肿胀，干燥后可能引起毛细血管破裂，出现痰中带血。
2.鼻出血：出血量较多时，血液可反流至咽部，经咳嗽咳出，表现为痰中带血。
3.口咽部疾病：口咽黏膜干燥、慢性炎症或异物等，也可能导致痰中带血。
4.气管、支气管疾病：急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等，可导致咳嗽、咳痰，有时痰中带血。
5.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺脓肿等肺部感染性疾病，或肺间质纤维化、肺动脉高压等非感染性疾病，也可能引起痰中带血。
6.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致肺动脉高压，引起痰中带血。
7.全身性疾病：血液系统疾病、风湿性疾病、内分泌疾病等全身性疾病，也可能导致痰中带血。
此外，一些外界因素，如剧烈咳嗽、用力擤鼻、环境干燥等，也可能引起痰中带血。
如果出现痰中带血，尤其是持续或反复出现，或伴有其他症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸部X线或CT、鼻咽镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持呼吸道湿润，避免吸烟等不良习惯。