膝盖骨疼且伴有响声，可能与以下原因有关：
1.正常生理现象：
膝关节处于屈伸状态时，髌骨（膝盖骨）与股骨（大腿骨）之间相互摩擦、碰撞，可发出响声。如果没有其他不适，通常属于正常现象。
经常参加体育锻炼，尤其是深蹲、爬山等运动，可能导致髌骨关节面过度磨损，从而引起疼痛和响声。
2.髌骨软化症：
多发生在青少年和老年人身上，与髌骨软骨的营养不良、外伤、过度劳累等有关。主要表现为膝关节髌骨后疼痛、肿胀、活动受限，有时还会出现响声。
治疗方法包括休息、热敷、理疗、服用非甾体类抗炎药等。如果病情严重，可能需要进行手术治疗。
3.半月板损伤：
多由膝关节扭伤、半月板退行性改变引起。主要表现为膝关节疼痛、肿胀、弹响、交锁等，有时也会出现膝盖骨疼且伴有响声的情况。
治疗方法根据损伤程度而定，轻者可采用保守治疗，如休息、理疗、服用药物等；重者可能需要进行手术治疗。
4.其他原因：
膝关节骨性关节炎、滑膜皱襞综合征、交叉韧带损伤等也可能导致膝盖骨疼且伴有响声。
如果膝盖骨疼且伴有响声的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤，适当进行体育锻炼，增强膝关节的稳定性。