小孩三岁了说话不清楚，可能有以下原因：
1.语言发育迟缓：如果孩子的语言发育比同龄人晚，可能会导致说话不清楚。这种情况通常会随着孩子的成长逐渐改善。
2.听力问题：听力受损可能会影响孩子的语言学习，导致说话不清楚。可以通过听力测试来排除听力问题。
3.口腔结构问题：腭裂、舌系带过短等口腔结构问题可能会影响孩子的发音，导致说话不清楚。
4.语言环境：孩子的语言环境也会影响说话清晰度。如果孩子周围的人说话不清楚，或者孩子缺乏语言刺激，可能会导致孩子学习说话时受到影响。
5.其他因素：自闭症、智力障碍等也可能导致孩子说话不清楚。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.给孩子提供丰富的语言环境，多与孩子交流，鼓励孩子说话。
2.进行听力测试，确保孩子的听力正常。
3.如果怀疑孩子有口腔结构问题，可以咨询口腔医生进行评估和治疗。
4.如果孩子存在语言发育迟缓的情况，可以咨询专业的语言治疗师，进行语言训练。
5.对于其他可能导致说话不清楚的原因，如自闭症、智力障碍等，需要进行进一步的评估和治疗。
需要注意的是，如果孩子三岁了说话仍然不清楚，建议及时咨询专业医生，以便确定具体原因并采取相应的措施。