甲亢的病因与治疗

甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。其病因与治疗方法如下:

1.病因:

Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因,主要与自身免疫有关。

多结节性毒性甲状腺肿:多发生在碘缺乏地区,由于长期碘摄入不足,导致甲状腺激素合成减少,垂体TSH分泌增多,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲亢。

自主性高功能性甲状腺结节:由于甲状腺自主性地分泌过多甲状腺激素,而导致的甲亢。

碘甲亢:碘摄入量过多可导致甲亢,碘致甲亢最常见于碘缺乏地区补碘后。

桥本甲亢:桥本甲状腺炎患者,体内存在针对甲状腺的自身抗体,可破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素释放入血,引起甲亢。

垂体性甲亢:由于垂体分泌TSH过多,导致甲状腺功能亢进。

2.治疗方法:

抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、中度患者,年龄小于20岁、孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者。常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。

放射性碘治疗:适用于年龄大于25岁、对抗甲状腺药物过敏、药物治疗或者手术治疗后复发、以及有甲状腺相关眼病的Graves病患者。

手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或者中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,以及胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢。