肺结核是否为传染源的最主要依据是痰涂片是否检出抗酸杆菌。
痰涂片检出抗酸杆菌的肺结核患者具有传染性，是重要的传染源；而痰涂片阴性的肺结核患者通常不具有传染性，不是传染源。
除了痰涂片，胸部X线检查、结核菌素试验、结核菌培养等检查也可辅助诊断肺结核，但痰涂片检出抗酸杆菌是确诊肺结核和判断其传染性的主要依据。
肺结核主要通过飞沫传播，肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、唱歌时，会将带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入后可能感染结核菌。因此，与肺结核患者密切接触的人群，如家人、同事等，应注意佩戴口罩、勤洗手、保持通风等，以预防感染。
此外，肺结核患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保病情得到有效控制。同时，政府和社会也应加强对肺结核的防控工作，提高公众对肺结核的认知和防治意识，减少肺结核的传播。