破伤风最早出现的临床表现是咀嚼肌痉挛，出现张口困难、牙关紧闭。
破伤风是一种由破伤风梭菌感染引起的疾病，破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口进入人体后，会在缺氧环境下繁殖并产生毒素，从而引起一系列症状。
破伤风的治疗主要包括以下几个方面：
1.清除毒素来源：彻底清创，清除伤口内的污染物和坏死组织，以减少破伤风梭菌的繁殖和毒素的产生。
2.中和毒素：破伤风抗毒素可以中和体内的破伤风毒素，减轻症状。
3.控制痉挛：使用镇静药物，如地西泮，来缓解肌肉痉挛。
4.防治并发症：加强护理，保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症的发生。
5.支持治疗：给予营养支持，维持水电解质平衡。
预防破伤风的关键是及时处理伤口，彻底清创，并进行破伤风疫苗的接种。如果出现疑似破伤风的症状，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。