背上出现斑斑点点，可能与以下原因有关：
1.色素沉着：长期受到紫外线照射、内分泌失调、使用某些药物等，都可能导致皮肤中的黑色素增加，从而出现色素沉着，表现为背上的斑斑点点。此外，一些慢性疾病，如慢性肝病、慢性肾病等，也可能导致色素沉着。
2.皮肤炎症：如玫瑰糠疹、银屑病、湿疹等，都可能导致皮肤炎症，进而出现红斑、丘疹、鳞屑等症状，表现为背上的斑斑点点。
3.感染：如真菌感染、病毒感染等，都可能导致皮肤感染，进而出现红斑、水疱、脓疱等症状，表现为背上的斑斑点点。
4.遗传因素：一些先天性疾病，如色素失禁症、斑驳病等，也可能导致皮肤色素沉着，表现为背上的斑斑点点。
5.其他：如营养不良、代谢紊乱等，也可能导致皮肤出现异常，表现为背上的斑斑点点。
如果背上的斑斑点点持续不消失或逐渐加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，避免长时间暴露在阳光下，注意饮食均衡，保持良好的生活习惯。