小孩鼻子腺体肥大,即腺样体肥大,系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可导致肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭。
一、病因
腺样体肥大系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。
二、治疗方法
1.保守治疗
一般治疗:注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。
局部喷药:用布地奈德等糖皮质激素制剂喷鼻,具有抗炎作用,并能减轻局部黏膜的肿胀,从而缓解鼻塞、流涕、打鼾等症状。
2.手术治疗
手术适应证:保守治疗无效,鼻塞、打鼾等症状严重影响生活质量,或腺样体肥大引起分泌性中耳炎、鼻窦炎等并发症时,需要手术治疗。
手术方法:常用的手术方法为腺样体刮除术或等离子消融术。手术在全麻下进行,通过鼻腔插入器械将腺样体切除。
三、总结
腺样体肥大的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患儿,如注意营养、预防感冒等。手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患儿,手术方法主要为腺样体刮除术或等离子消融术。治疗方法的选择应根据患儿的具体情况而定,建议在医生的指导下进行治疗。
