倒睫是否必须手术，应根据具体情况判断。以下是一些可能需要手术的情况：
1.倒睫数量较多：如果有较多的睫毛倒向眼球，可能会持续刺激角膜和结膜，引起眼红、眼痛、流泪、怕光等不适，严重时还可能影响视力。这种情况下，手术是一种有效的治疗方法，可以直接去除或调整睫毛的位置。
2.倒睫引起角膜损伤：如果倒睫已经导致角膜上皮擦伤、溃疡等损伤，手术可能是必要的，以修复角膜损伤并防止进一步的并发症。
3.其他治疗方法无效：对于一些严重的倒睫病例，如先天性睑内翻、瘢痕性睑内翻等，其他治疗方法可能效果不佳，手术是更合适的选择。
4.美容需求：对于一些因为倒睫影响外观的患者，手术可以改善睫毛的位置，提升外貌美观。
然而，在某些情况下，手术并不是必需的，医生可能会先尝试其他治疗方法，如：
1.拔除倒睫：对于少量的倒睫，可以定期拔除，以缓解症状。
2.电解倒睫：通过电解破坏睫毛毛囊，使其不再生长，适用于少量不适合手术或不愿意手术的患者。
3.佩戴角膜接触镜：对于严重的倒睫，角膜接触镜可以保护角膜免受睫毛刺激。
需要注意的是，手术治疗倒睫也有一定的风险和并发症，如感染、出血、睑内翻复发等。在决定是否进行手术之前，医生会详细评估患者的情况，包括倒睫的严重程度、病因、眼部健康状况等，并与患者充分沟通，讨论各种治疗方案的利弊。
因此，倒睫是否必须手术，需要根据个体情况来决定。如果对倒睫的治疗有疑问，应咨询专业的眼科医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。