小儿疝气微创和开刀哪个安全，这需要根据具体情况来判断。一般来说，两种手术方式都有各自的优势和风险，医生会根据患儿的病情、年龄、身体状况等因素来选择最适合的手术方式。
一、微创治疗
1.原理
通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和器械，将疝气内环口结扎或修补。
2.优点
(1)切口小，出血少，疼痛轻，恢复快。
(2)对患儿的创伤小，术后并发症少。
(3)手术时间相对较短，一般在30分钟到1小时左右。
3.风险
(1)需要全身麻醉，对麻醉有一定的要求。
(2)可能会出现疝气复发、阴囊血肿等并发症，但发生率较低。
二、开刀治疗
1.原理
在腹部做一个较大的切口，直接暴露疝气部位，进行内环口结扎或修补。
2.优点
(1)适用于一些复杂的疝气情况，如疝气较大、疝囊粘连等。
(2)手术视野开阔，操作相对简单。
3.风险
(1)切口较大，出血较多，疼痛较明显，恢复时间较长。
(2)术后并发症的发生率相对较高，如感染、切口裂开等。
综上所述，微创治疗和开刀治疗都是安全有效的手术方式，但微创治疗具有创伤小、恢复快等优点，更适合大多数患儿。但在某些情况下，如疝气复杂、患儿身体状况不适合微创治疗等，开刀治疗可能是更好的选择。最终的手术方式应根据医生的建议和患儿的具体情况来决定。