一抽烟就想拉屎，医学上称为“烟屎反射”，可能与以下因素有关。
1.神经反射：
迷走神经兴奋：吸烟时吸入的烟雾中的有害物质，可刺激呼吸道黏膜上的感受器，冲动传入延髓的呕吐中枢、呼吸中枢、迷走神经等，引起迷走神经兴奋，导致肠蠕动增加，从而引起便意。
大脑皮质影响：吸烟可兴奋大脑皮质，使大脑皮质对皮质下中枢的控制减弱，导致肠道蠕动增加，出现便意。
2.心理因素：
紧张、焦虑等情绪：吸烟可能会使人体处于一种紧张、焦虑的状态，而这种情绪状态可能会刺激肠道蠕动，引起便意。
习惯：长期吸烟可能会形成一种条件反射，即吸烟时会产生便意，从而导致一抽烟就想拉屎。
需要注意的是，“烟屎反射”并不是一种疾病，而是一种正常的生理反应。如果这种情况不影响生活，一般不需要特殊处理。但如果影响生活，或伴有其他不适症状，如腹痛、腹泻、便秘等，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。此外，为了身体健康，建议尽量减少吸烟或戒烟。