乙肝小三阳是否严重，需要综合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超或CT等检查结果来判断。
如果肝功能正常，肝脏B超或CT检查也没有明显异常，通常不严重，这种情况一般不需要治疗，但需要定期复查。
如果肝功能异常，或肝脏B超或CT检查发现肝脏有炎症、纤维化甚至肝硬化，这种情况就比较严重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒、保肝等治疗。
此外，乙肝小三阳患者还需要注意以下几点：
1.避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.保持心情舒畅，避免情绪波动。
4.注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
5.家属应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
总之，乙肝小三阳的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行综合判断。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，并注意日常生活中的护理。