下嘴唇内壁起泡可能由多种原因引起，常见的有以下几种情况。
一、单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒感染较为常见，多在机体抵抗力下降时发作，如发热、过度劳累后。病毒会在唇部等部位引发成簇的小水疱，初期可能有灼热、刺痛感，随后水疱破裂可能形成溃疡。儿童和青少年相对更易受该病毒影响，因为他们的免疫系统发育尚不完善，在接触病毒后较易发病。
二、创伤因素
进食过烫、过硬的食物，或牙齿咬伤下嘴唇内壁，都可能导致局部组织损伤，进而形成血疱或水疱。例如，进食速度过快，咀嚼大块硬物时，就容易造成下嘴唇内壁的创伤性起泡。这种情况在各年龄段人群中都可能发生，与个人的进食习惯密切相关。
三、黏液腺囊肿
黏液腺囊肿是由于小唾液腺导管阻塞后，分泌物潴留形成的囊肿。常因咬伤等机械性损伤导致导管破裂、堵塞而发病。表现为下嘴唇内壁出现半透明、浅蓝色的小水疱，质地柔软，一般无明显疼痛，但可能会逐渐增大。成年人相对更易出现黏液腺囊肿，与口腔内腺体的正常生理变化及日常口腔行为有关。
四、过敏反应
接触某些过敏原，如食物（如芒果、海鲜等）、药物、口腔护理产品等，可能引起唇部的过敏反应，出现起泡、肿胀、瘙痒等症状。过敏体质的人更容易发生此类情况，不同年龄的过敏体质者都可能因接触相应过敏原而发病，需要留意自身接触的可能过敏原并尽量避免。