痔疮和直肠癌的区别主要体现在以下几个方面：
1.大便习惯改变：
直肠癌：可导致大便习惯改变，如腹泻、便秘、大便次数增多等。
痔疮：通常不会引起大便习惯改变。
2.大便带血：
直肠癌：大便带血颜色暗红，有时会伴有黏液。
痔疮：大便带血通常为鲜红色，与大便不相混合。
3.肛门疼痛：
直肠癌：可能会出现肛门疼痛，疼痛程度轻重不一。
痔疮：一般不会出现肛门疼痛，只有在痔疮发作时可能会出现肛门瘙痒、疼痛等症状。
4.肛门肿块：
直肠癌：可能会在肛门附近摸到质地坚硬、表面不光滑、活动度差的肿块。
痔疮：一般不会摸到肿块。
5.全身症状：
直肠癌：可能会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。
痔疮：通常不会出现这些症状。
需要注意的是，以上症状并不是直肠癌所特有的，其他疾病也可能会出现类似的症状。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。