肚子左边肋下疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.脾脏问题：脾脏位于左上腹，如果脾脏发生肿大或其他问题，可能会导致左侧肋下疼痛。
2.胰腺问题：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可能引起左侧肋下疼痛。
3.肠道问题：结肠炎、肠梗阻、肠痉挛等肠道问题可能导致左侧肋下疼痛。
4.胸部问题：胸膜炎、肺炎等胸部疾病也可能引起左侧肋下疼痛，疼痛可能会向左肩部放射。
5.腹肌劳损：剧烈运动或长时间保持同一姿势可能导致腹肌劳损，引起左侧肋下疼痛。
6.其他：左侧肋下疼痛还可能与肋间神经炎、带状疱疹、脾脏梗死等疾病有关。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，同时避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。