脚趾甲里面有黑块瘀血，可能是以下原因导致的。
1.外伤：（1）重物砸伤或挤压伤，（2）踢伤或挫伤。
2.感染：（1）甲沟感染，（2）甲下感染。
3.疾病：（1）血液系统疾病，（2）某些恶性肿瘤。
4.药物：（1）某些化疗药物，（2）抗凝血药物。
5.其他：（1）长期穿高跟鞋或尖头鞋，（2）遗传因素。
治疗方法如下。
1.去除诱因：如果是由于外伤、感染、药物等原因导致的，需要去除诱因。
2.观察：如果黑块瘀血较小，没有明显的症状，可以先观察一段时间，看看是否会自行消退。
3.药物治疗：（1）如果是由于感染导致的，可以使用抗生素进行治疗，（2）如果是由于血液系统疾病导致的，可以使用止血药、抗凝血药等进行治疗。
4.手术治疗：（1）如果黑块瘀血较大，影响指甲的生长和功能，可以考虑手术治疗，（2）如果是由于恶性肿瘤导致的，需要进行手术切除和化疗等综合治疗。
总之，脚趾甲里面有黑块瘀血需要引起重视，及时就医，明确病因，采取相应的治疗方法。