肺结核主要通过飞沫传播，肺结核病人在一起吃饭是否会传染，需要根据实际情况进行分析，具体如下：
一般不会传染：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。如果肺结核病人处于非活动期，即痰涂片和痰培养均为阴性，通常不具有传染性，一起吃饭通常不会被传染。
可能会传染：如果肺结核病人处于活动期，咳嗽、咳痰、打喷嚏时会将结核分枝杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫后可能会被感染。一起吃饭时，双方可能会近距离接触，若其中一方存在咳嗽、打喷嚏等行为，可能会导致结核菌传播，从而增加被传染的风险。
需要注意的是，虽然一起吃饭传染肺结核的概率较低，但仍存在被传染的可能。日常生活中，应注意保持室内通风，避免与肺结核病人密切接触。此外，卡介苗对预防儿童重症结核和粟粒型结核有较好的效果，新生儿可在出生后尽早接种卡介苗。如果与肺结核病人有密切接触，或出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，应及时就医，并进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT等，以明确是否感染肺结核。