非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶（COX）活性，减少前列腺素（PG）合成，从而发挥解热、镇痛和抗炎作用。
PG是一族含有20个碳原子的不饱和脂肪酸，根据其结构和生理功能分为前列腺素E、F、A和I四大类。PG合成过程中需要COX的作用，COX有COX-1和COX-2两种同工酶。
1.COX-1是结构型酶，存在于大多数组织器官中，主要起生理作用，如保护胃肠道黏膜、调节血小板聚集等。
2.COX-2是诱导型酶，在炎症刺激下由炎症细胞产生，可促进炎症部位前列腺素的合成，引起炎症反应和疼痛。
非甾体抗炎药通过抑制COX-2活性，减少PG合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但同时也会抑制COX-1活性，导致胃肠道黏膜损伤、血小板功能异常等不良反应。
因此，使用非甾体抗炎药时需要注意剂量和疗程，并同时使用胃黏膜保护剂等药物，以减少不良反应的发生。同时，对于有胃肠道疾病、心血管疾病等高危因素的患者，应慎用或禁用非甾体抗炎药。