来月经时上大便特别疼可能与以下原因有关：
1.痛经：痛经可能导致腹部疼痛，疼痛可能放射至肛门周围，引起大便时疼痛。此外，痛经还可能伴有其他症状，如下腹部坠胀、腰痛等。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，例如直肠、阴道等。异位的子宫内膜在月经期间也会出血，导致疼痛，并且可能在大便时加重。
3.肛肠疾病：例如肛裂、痔疮等肛肠疾病，在月经期间可能因为激素水平的变化而加重，导致大便时疼痛。
4.其他因素：盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症，以及肠道炎症、肠梗阻等肠道疾病，也可能引起类似症状。
对于来月经时上大便特别疼的情况，可以尝试以下方法缓解：
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可能有助于缓解疼痛。
2.注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，以及生冷食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
3.保持良好的姿势：在大便时，尽量采取舒适的姿势，避免过度用力。
4.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
5.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等情绪。
如果疼痛持续不缓解，或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、腹泻等，建议及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。此外，如果经常出现月经期间大便疼痛的情况，也建议及时就医，进行妇科检查和肠道检查，以排除潜在的疾病。