月经期几乎都没有月经血，可能是以下原因导致：
1.内分泌失调：如果女性长期处于精神压力过大、情绪波动较大、作息不规律、经常熬夜等状态，可能会导致内分泌失调，从而影响月经。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经量减少或闭经。
2.多次人工流产：多次人工流产可能会导致子宫内膜受损，使子宫内膜变薄，从而影响月经量。此外，人工流产还可能导致宫腔粘连，使经血无法排出，导致月经量减少或闭经。
3.子宫内膜结核：子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，可导致子宫内膜受损，出现月经量减少或闭经。此外，患者还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。
4.卵巢功能衰退：随着女性年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，雌激素水平下降，从而导致月经量减少或闭经。这是一种正常的生理现象，通常发生在45-55岁的女性。
5.其他因素：此外，一些全身性疾病，如贫血、营养不良、甲状腺功能减退等，也可能导致月经量减少或闭经。
如果出现月经量过少的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，注意保暖，避免着凉。此外，还应注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免过度节食或减肥。